创新微创技术 解决胆囊问题——吉林省一汽总医院开展经脐胃镜联合电子胆道镜下保胆取息肉术
时间：2024-07-16
来源：吉林省一汽总医院
随着微创外科技术的发展，经人体自然腔道内镜手术（NOTES）因其微创甚至超微创的特点，越来越成为内镜领域的焦点。经脐入路内镜手术（TUES）就是近年发展起来的一类微创NOTES技术。近日，我院普外二科戴春雷副主任治疗团队在省内首次运用TUES技术在胃镜联合电子胆道镜下行保胆取息肉术。普外二科在内镜微创治疗领域不断创新，为广大患者带来了更加微创、安全的治疗选择。
患者为1位中年女性，因右侧腹部间断疼痛1个月来我院就诊，诊断胆囊息肉，普外二科戴春雷副主任手术治疗团队经综合评估后考虑该患者年龄较大，存在高血压及糖尿病等基础疾病。手术应尽量采取微创的方式进行，以减少对患者的创伤。遂经脐胃镜联合电子胆道镜下保胆取息肉术，在保留胆囊的同时去除了息肉。患者恢复顺利，术后第一天即可离床活动并可进半流食，术后第二天拔除腹腔引流管，于第三天顺利出院。
随着社会经济的发展和科技设备的进步，医学模式已由“内科外科化、外科微创化、微创精准化”向“微创、无创化”发展。胆囊有其正常的生理功能，出现息肉或结石后一概切除显然是不合适的。传统的NOTES手术可进行保胆取石（息肉）术，其缺点在于破坏一个脏器去治疗另一病损脏器。吉林省一汽总医院创新性地将内外科结合，利用电子胃镜可置入子镜的优势，仅通过脐周部直径约1.2厘米的单孔，联合电子胆管镜对胆囊息肉进行钳除处理，无需破坏其他脏器，既保住了胆囊，又处理了息肉。
经脐入路胃镜手术技术优势
1、疗效确切。该术式综合腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜及NOTES手术的技术优点，可达到与腹腔镜下保胆取石（息肉）术同样目的。
2、创伤小，术后恢复快。经自然腔道手术能够最大限度地降低手术对腹腔的干扰程度，术后疼痛相对较轻，可早期下地活动。因此，有利于胃肠功能的恢复和促进患者康复。
3、安全性强。电子胆道镜能够更清晰地显示胆囊内病变情况，且其弯曲部角度较大，可避免观察盲区，保证安全。
4、切口小、美观性强。整个手术切口仅长约1.2厘米左右，且隐藏于脐部，可最大程度地保证美观。对有美容要求的患者尤其适用。
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