“纤”入为主 一探究“镜”——重症纤维支气管镜技术
时间：2024-09-06
来源：吉林省一汽总医院
纤维支气管镜是目前广泛应用于呼吸道疾病的诊断及治疗的一项内镜技术，其具有的可弯曲性、管径较细及可视性等特点，使之成为某些重症疾病良好的检查及治疗方式。吉林省一汽总医院重症医学科（ICU科）自2014年开展该项技术以来已累计完成两千余例，该技术已成为诊断及治疗重症呼吸道疾病的又一利器。
什么是纤维支气管镜？
纤维支气管镜是一种广泛应用于呼吸系统疾病诊断与治疗的技术手段，可以看作是一只能够准确发现气道病变的眼睛。原理是应用光学纤维技术，将由光源和显示系统组成的可弯曲导管伸入患者气道，用于探查肺叶、支气管病变，并进行活检采样、细胞学和细菌学检查、灌洗治疗等操作。
纤维支气管镜有什么作用？
纤维支气管镜可以在直视下清除气道分泌物，对不张肺段进行灌洗治疗，改善通气及换气功能，并可留取肺泡灌洗液进行病原微生物检查，为精准应用抗感染治疗提供依据。配合电视系统可进行摄影，动态、直观地记录患者肺部及各级支气管病变情况。
纤维支气管镜适应症有哪些？
1、对无法解释的呼吸道症状、肺部占位、肺不张、肺部感染、气管食管瘘等呼吸系统疾病进行诊断。
2、为各种原因引起的咳痰不畅患者进行气道廓清，清理气管深部痰液，对病变的肺叶进行灌洗治疗。
3、对于难治性肺部感染，留取生物学标本进行病原学微生物检查。
4、对困难气道进行纤维支气管镜引导下气管插管。
5、对气道出血患者进行镜下止血。
6、气道异物取出。
技术优势
1、将该技术应用于重症患者的救治可极大提高重症呼吸系统疾病病人的舒适度和耐受性，减轻痛苦。
2、相较于其他诊断方式，该技术可快速明确肺部感染性疾病病原学诊断，为疾病的进一步治疗指明方向。
3、该技术可短时间内改善患者呼吸功能，缩短机械通气时间，从而减少ICU住院时间，已成为改善重症患者预后的重要治疗手段。
技术发展现状
我院重症医学科于2014年率先开展重症支气管镜技术，支气管镜治疗人数逐年增多，为大量患者解决重症肺部感染、痰液淤积等问题，具有丰富临床经验。尤其针对高龄卧床、咳痰无力以及合并脑血管疾病、心肺功能不全、无法耐受常规支气管镜检查的患者，重症医学科可在严密监护条件下，开展床旁无痛纤维支气管镜检查及治疗，进一步方便患者，提高患者的耐受性。重症医学科全体医护人员将一如既往地秉承以患者为中心的服务理念，为重症患者的健康保驾护航。
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