鉴别“晕倒”真因——省一汽总医院开展直立倾斜试验检查
时间：2024-09-19
来源：吉林省一汽总医院
2024年9月19日是中国首个“晕厥日”，今年的主题是“预防晕倒，健康生活”。为满足广大患者需求，我院“眩晕诊疗中心”特引进直立倾斜试验综合设备（包括直立倾斜系统、脑电系统、经颅多普勒脑血流监测系统、无创连续性血压系统）该项检查的开展，标志着我院在晕厥鉴别诊断方面又迈上了一个新的台阶，有助于晕厥患者的规范化诊疗，对提高晕厥患者病因的鉴别诊断和防治效果发挥重要作用。
什么是晕厥?
日常生活中，我们有时会遇到或听说有人晕倒了，几分钟后又清醒了，这种现象医学上称为“晕厥”，晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，发作特点为迅速、一过性，自限性并能在1-5分钟自行完全恢复很多晕厥发生前会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力、黑蒙等症状，同时伴随心率和血压的异常改变。
为什么有些晕厥查不易查出病因?
导致晕厥病因多种多样，其中反射性晕厥最常见，还有直立位低血压、心原性晕厥(心律失常、心脏瓣膜病等)、脑原性晕厥(短暂性脑缺血发作、高血压脑病等)相关的心脑检查可明确心原性、脑原性晕厥，却不能检查出反射性晕厥、直立位低血压等病因，但可通过直立倾斜试验诱发明确。
什么是直立倾斜试验？
直立倾斜试验是通过调整直立倾斜床的倾斜角度使检查者从平卧位变为倾斜位，实时监测血压、心电，也可同步监测脑血流、脑电活动，必要时进行药物试验增强检查效果，出现晕厥症状前兆时立即恢复平卧。
哪些患者适合做直立倾斜试验？
1、反复不明原因的晕与晕厥（有或无结构性心脏病，排除心源性晕厥）；
2、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥；
3、鉴别诊断神经反射性晕厥与直立性低血压；
4、鉴别帕金森或多系统萎缩患者是否存在早期自主神经衰竭；
5、鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；
6、鉴别心因性假性晕厥；
7、鉴别老年性晕厥和跌倒；
8、血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。
检查前需要哪些准备？
1、此项检查需要预约，并提供完整病史及辅助检查资料(心电图、心脏超声、头颅影像学等检查结果)，便于医生对晕厥的原因进行疑似划分;
2、检查前禁食水4-6小时；
3、检查前应排空膀胱；
4、需要陪同人员，准备水和食物，以便检查结束后补充水分和体力；
5、有青光眼和贫血的患者慎做药物试验部分，可做基础试验部分，需遵医嘱。
吉林省一汽总医院眩晕诊疗中心自2023年12月，由医院神经内科牵头成立了吉林省一汽总医院“眩晕诊疗中心”。眩晕诊疗中心搭建了由神经内科、耳鼻咽喉科、电诊科、心内科、骨科、眼科专家组成的眩晕MDT诊疗平台，眩晕诊疗中心在长春市率先开设了眩晕专病门诊（门诊楼322室），配备了接受过系统培训、在国内顶尖眩晕中心进修学习的专科医师、护士及技师。中心积极发挥多学科、多疗法、多技术的交叉治疗优势，可最大程度避免误诊、漏诊，为各类眩晕病患者提供集中、专业、精准、规范的一站式诊疗服务。
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