我院麻醉科通过开展床旁超声技术助力急危重症患者成功手术
时间：2023-05-26
来源：吉林省一汽总医院
近日，吉林省一汽总医院收治了一名老年女性患者。该患者因抑郁症割腕致左侧桡动脉、桡神经损伤，失血性休克。入院时血红蛋白仅为54g/L。患者既往基础疾病较多，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，一般状态差，手术全麻风险较高。与患者家属沟通后，麻醉科采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。相对于全麻来说，臂丛神经阻滞对呼吸循环系统影响小，更安全。麻醉医生在彩超引导下对桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经进行局部麻醉，全程可视化操作，整个麻醉过程仅不到5分钟。手外科医生立即对患者进行手术，修复损伤的血管、神经。术中患者生命体征平稳，镇痛效果良好。超声引导下神经阻滞麻醉为患者的抢救赢得了宝贵的时间。
随着麻醉学的不断发展，麻醉不仅仅意味着给患者提供无痛技术，更在向着规范化、精准化、舒适化的方向发展。麻醉科床旁超声技术是由麻醉医生在手术室内进行的无创、快速、连续、可视化的实时检查方法，使精准麻醉成为可能。该技术可用于评估病情、指导麻醉管理、引导有创操作等。
目前其应用主要包括：
1.超声引导下神经阻滞
2.超声引导下有创动静脉穿刺置管、实时气管切开、环甲膜穿刺等操作
3.麻醉前胃内容积及胃内容物的评估
4.超声引导下血容量评估
5.超声引导下气道管理
6.肺部超声的应用（气胸、肺水肿、肺栓塞等的诊断及评估全肺灌洗术等）。
优势：
超声的应用可提高麻醉实践中技术的安全和质量。由于其为无创技术，患者易于接受。床旁超声成像模式在适用性和费用上均有很大优势，近年来，应用越来越广泛，需求逐渐增加，在麻醉过程中的多个方面都有指导意义。对患者来说，床旁超声技术的应用可减少反复有创操作带来的风险和创伤，有助于诊疗和减轻患者痛苦。目前麻醉科每年开展床旁超声技术300余例，技术日益成熟，效果显著。
吉林省一汽总医院麻醉科成立于1985年，最初只有医护人员5名，目前拥有麻醉医生15名，其中主任医师2人，副主任医师6人，主治医师6人，医师1人，硕士研究生学历8名，具有雄厚的专业技术力量。麻醉科具有国际一流水准的现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，配备有各种国内外先进的麻醉机、生命体征监护仪、气体监测仪、血气电解质分析仪、光导纤维支气管镜、C臂X光机等设备。现能够完成各种疑难危重手术的麻醉工作。开展纤维支气管镜应用于双腔支气管插管定位、喉罩技术在全麻中的应用、七氟醚在小儿麻醉中的应用、麻醉深度（NT）和脑功能监测－脑电双频谱指数（BIS）监测等多项麻醉学技术。先进的麻醉技术和术中管理水平为医院各种手术的顺利开展提供了安全保障。麻醉科将以饱满的工作热情和精益求精的工作态度为医院高质量发展贡献自己的力量。
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