终末肾病不用愁 居家腹透来解忧——肾内科腹膜透析技术
时间：2023-06-09
来源：吉林省一汽总医院
腹膜透析是治疗终末期肾脏病的方法之一，它是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律地向腹腔内灌入腹透液，留置一段时间后，再将废液排出体外。通过这种方法清除患者体内潴留的代谢产物，纠正电解质和酸碱失衡，超滤过多水分。延长患者生存周期，提高其生活质量。
自上世纪90年代肾内科开展腹膜透析技术以来，随着腹膜透析技术和设备的不断完善，肾内科腹膜透析水平日益成熟，可为广大腹透病友提供更专业、更优质的医疗护理服务。腹膜透析中心成立了专业的腹膜透析团队，开设病房、门诊双区域腹膜透析操作、宣教、随访区，切实方便腹透患者的随访与诊疗。同时，运用电子随访系统为腹透病友提供优质的护理服务。
一、腹膜透析过程
腹膜透析是目前临床肾脏替代治疗比较重要的方式。即通过局麻手术在腹部留置腹透管，用来灌入及引流腹透液。通过腹膜的半透膜特性，达到清除毒素和水分的目的。操作过程较简单，灌入腹透液时利用重力作用，10-15分钟可将腹透液灌入腹腔内，留腹大约3-4小时后再将透析液放出体外，此为一个循环。由腹膜透析团队根据患者的实际情况制定个性化的透析方案。
二、腹膜透析的优点
1、可居家进行透析，避免频繁往返医院，患者可较自由地安排时间，能够较好的回归社会，如继续上学或工作。
2、操作方法简单、安全。
3、持续进行透析，透析过程中较少发生失衡综合症、低血压、肌肉抽搐等并发症。
5、贫血纠正较好，无出血风险，不会丢失血液。
6、高血压控制较好，可减少降压药的使用。
7、减少血源性疾病传染的风险，如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。
8、更好地保护残余肾功能。
9、不需要建立血管通路，不需要穿刺血管，可减少反复穿刺血管带来的痛苦。
10、饮食限制较少。
11、费用较血液透析低。
三、腹膜透析适用人群
腹膜透析几乎适用于所有除腹膜有损伤的尿毒症病人，特别是以下列情况，选择腹膜透析更有益：
1、每天尿量大于800ml，期望保存残余肾功能者。
2、希望能较自由、灵活地安排生活方式的患者，如经常外出、老年卧床或者忙于工作和学习的患者。
3、合并糖尿病者。
4、合并高血压者。
5、合并心脏疾病者。
6、家距离血液透析中心较远的患者。
7、等待肾移植的患者。
吉林省一汽总医院腹膜透析中心在医院的大力支持下，在肾内科全体医护人员的共同努力下，服务模式逐步增多，从单一病房模式到门诊随访系统、居家腹膜透析指导、家庭访视等一体化的服务体系模式的转变，取得了长足发展。我中心通过个体讲解示范、走廊挂图、健康教育手册、家访、视频、热线电话、微信群、专科门诊等多种方式对患者进行个体化、全方面、持续性地健康教育指导。目前我中心已独立完成腹膜透析置管200余人，并开展了自动化腹膜透析技术，为终末期肾病患者解除病痛，延长生存期，提高生活质量。吉林省一汽总医院腹膜透析中心将一如既往地发扬优势，不断探索新技术，为患者提供更专业、更温馨的服务，为医院高质量发展贡献力量。
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