微创治疝 轻松自在——腹腔镜下无张力疝修补术
时间：2023-09-16
来源：吉林省一汽总医院
腹股沟疝俗称“疝气”“小肠气”。腹股沟疝其实是腹壁上出现的缺损，而腹腔内脏器（如肠管、大网膜等）通过这个缺损钻到了腹腔外。大多数患者感觉到的只是腹壁出现了一个肿块，有时站久了会出现，躺下会消失。腹股沟疝不会自愈，绝大多数情况下，手术是唯一的根治方法。吉林省一汽总医院普外科开展腹腔镜下无张力疝修补术，在为患者解除病痛的同时，把手术对身体的创伤降到最低，真正实现了外科微创化、微创精准化的目标。
最常见的腹股沟疝
日前，吉林省一汽总医院普外科门诊接诊了一位腹股沟疝的患者。该患者为1名46岁男性，3年前在外院行开放式无张力疝修补术，1年前再次出现右侧腹股沟区可复性肿物，疼痛难忍，遂来我院就诊。该患者入院诊断为复发型腹股沟疝。张军主任医疗团队接诊患者后给予综合评估，患者既往有腹股沟疝手术史，疝复发后再次手术难度明显增大。但患者无明显基础疾病，手术耐受性较好，可以耐受全麻手术。遂决定行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。术中见上次手术补片已经挛缩成团并可见疝囊位于补片旁。取出上次手术补片，予以重建腹膜前间隙，再次置入补片，并铺平固定。手术顺利，患者术后恢复良好，未出现阴囊肿胀等并发症。患者腹壁仅留有3个约2厘米的小切口，切口轻微疼痛，无上次手术的异物感，患者手术2天后康复出院。术后至今腹股沟疝未再复发。
腹股沟疝的危害
腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，会造成患者的各种不舒适感，如腹股沟区的酸胀、胀痛和异物感，疝块突出时可能会出现腹部绞痛，给患者行走、活动和正常生活都带来不便。若不治疗，疝逐渐变大，会造成便秘、腹胀、消化不良等症状。更严重的是，若发生嵌顿，也就是突出的肠管不能回到腹腔而被卡在疝环上，会导致肠梗阻甚至肠坏死，严重的可能危及生命。
疝嵌顿伴肠梗阻CT
如何治疗腹股沟疝？
腹股沟疝不可能自愈。因此，除了少数患者，比如婴幼儿、无法耐受手术的老年人或慢性疾病不耐受手术的患者外，疝患者都应该接受手术治疗。根据疝气的类型和每个患者的不同条件，腹股沟疝的手术方式很多。从是否应用疝补片可分为传统疝修补术和无张力疝修补术。前者目前已经逐渐被临床淘汰。因为无张力疝修补术可在不改变局部解剖结构的前提下，应用疝补片，达到无张力修补腹壁缺损的目的，术后疝复发率明显低于传统疝修补术。在此基础上开展的腹腔镜下无张力疝修补术可在兼顾疗效的基础上，把手术创伤降到最低，是目前临床上应用最广泛、最受欢迎的治疗疝的方法之一。
腹腔镜下无张力疝修补手术有何优势？
腹腔镜下无张力疝修补术是近年来新开展的术式。和开放手术相比，其突出的优点是疼痛更轻微、舒适性更好、恢复更快。尤其是术中可探查腹腔，可同时探查其他疾病。对治疗小儿腹股沟疝、双侧腹股沟疝、复发腹股沟疝等优势尤其明显。
腹腔镜下无张力疝修补术切口
吉林省一汽总医院普外科目前已累计开展腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术200余例，临床经验丰富，医疗技术精湛。此外，普外科还开展了白线疝、半月线疝、切口疝、闭孔疝等各类疝手术的微创治疗，均取得满意疗效，受到患者一致好评。普外科全体医护人员会本着精益求精、扎实勤奋的工作态度，为每一位患者提供专业、温馨的医疗服务，为实现医院高质量发展贡献自己的力量。咨询电话：0431-85904480、0431-85904545。
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