不开刀手术，肝胆外科开展射频消融技术治疗肝癌患者
时间：2023-12-29
来源：吉林省一汽总医院
肝癌作为常见的恶性肿瘤，目前最常见的治疗方法是手术切除，但手术切除会给身体造成较大影响，不仅恢复时间长，而且术后也可能发生一系列并发症。放疗和化疗对肝癌的治疗虽有一定效果，但两者都达不到根治的目的。近日，吉林省一汽总医院肝胆外科通过经皮肝癌微波消融技术（microwave ablation，MWA）成功治疗一例肝癌患者。该项技术既避免了传统手术对患者身体的创伤，又达到了清除肿瘤的目的。
患者，78岁，女性。彩超提示肝脏Ⅶ段占位，进一步检查确诊原发性肝癌。患者基础疾病多，一般状态较差，手术切除肝癌创伤较大，风险较高。肝胆外科治疗团队在综合评估后决定对患者进行经皮肝癌微波消融术，在超声科、麻醉科、感染科、影像中心等多学科（MDT）协作下最终完成手术。患者术后恢复良好，2天后康复出院。
微波消融术前后对比图
微波消融治疗原发性肝癌的原理
微波消融是在B超或CT的等影像引导下，将射频针穿刺入肝脏肿瘤内，微波消融仪在电子计算机控制下将微波脉冲能量通过微波针传导到肿瘤组织中，将肿瘤周围0.5—1.0cm范围内正常组织连同肿瘤病灶一起加热到70 ℃ -100 ℃，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的。
经皮肝癌微波消融术的优势
1、手术创口小。微波消融治疗伤口只有“针眼”大小，术后恢复良好，“针眼”会结疤、脱落，消失，可以说是一项“微创甚至无创”的治疗方式。在治疗过程中使用麻醉，全程无痛，康复时间明显缩短。
2、疗效确切。对肿瘤直径小于3cm的肝癌，治疗效果与手术切除相同，可以达到局部根治的标准；对于肿瘤直径3～5cm的肝癌，采取多针联合、单针反复多次消融及联合其他局部或全身治疗，也可获得满意的消融效果。
3、激活免疫系统。微波的热效应可刺激机体的免疫系统，增强体液及细胞免疫能力，同时部分热休克的肿瘤抗原可起到内源性肿瘤疫苗的作用，刺激机体特异性免疫，抑制残余和转移瘤组织的生长，达到治疗的目的。
4、更经济的治疗方式。微波消融治疗的费用相比传统的手术费用低，绝大部分属于医保报销范围，病人自己承担的费用少。
肝癌射频消融适应症
完全消融
原发性肝癌：单发肿瘤最大直径不超过5cm或者肿瘤数目小于3个且最大直径小于3cm不适合手术的患者。
肝转移瘤：原发病灶已得到有效控制、无肝外其它转移或者肝外转移病灶稳定、肝内病灶预期能完全消融。
姑息消融
对于肝癌终末期患者目的，消融在于最大限度地消减肿瘤负荷，缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量，延长生存期。
吉林省一汽总医院肝胆外科具备丰富的肝癌治疗临床经验，既能驾轻就熟地开展传统手术、腹腔镜手术，也在大力开展射频消融等微创、超微创新技术，希望给患者更多的治疗选择与生存机会。同时，肝胆外科忠实践行“以病人为中心”的核心理念，根据患者个体差异，采取对患者获益最大的个性化诊疗方案，为患者的健康保驾护航。
门诊地点：消化系统疾病诊疗中心205室85906812-6228。
咨询电话：0431—85909933、0431—85906812转7915
肝胆外科简介
吉林省一汽总医院成立于1953年。1993年在吉林省卫生厅组织的医院等级评审中，成为国家首批三级甲等医院。肝胆外科成立于1994年9月，同年成立吉林省肝胆胰脾外科研究所。肝胆外科现有医护人员23人，硕士研究生导师1人，正高级职称5人、副高级职称4人、医学博士2人、硕士4人科室注重人才培养，先后多人次在北京协和医院、北京301解放军总医院、上海第二军医大学 长海医院、上海瑞金医院、澳大利亚悉尼西密大学、德国艾丁诺德大学、德国汉堡大学等进修学习。医务人员的医疗技术水平和科研学术能力逐年稳步提高。
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