高龄并非“禁忌”——普外一科成功为86岁老人实施全腹腔镜胃癌根治手术
时间：2024-01-18
来源：吉林省一汽总医院
胃癌是严重威胁人民健康的恶性疾病，因其隐匿性强，死亡率高，常常引起人们的恐惧。胃癌的治疗以手术为主，传统的胃癌手术因其巨大的创伤严重限制了手术适应人群，尤其是身体基础疾病较多的老年人，由于无法耐受手术，患者有时无法得到及时、有效的治疗。近年来，吉林省一汽总医院普外一科开展腹腔镜下胃癌根治手术，使这些问题迎刃而解。
近期，吉林省一汽总医院普外一科接诊了一位86岁的男性患者，患者因上腹痛在我院经胃镜检查发现胃角底部有一大小3厘米的糜烂，取病理提示低分化腺癌。患者及家属积极要求手术根治治疗。普外一科张军主任医疗团队考虑患者年龄大，且有高血压病、2型糖尿病等基础疾病，无法耐受传统开腹手术带来的创伤，经综合评定患者身体状况后决定为其施行腹腔镜下胃癌根治术。术后病理提示胃低分化腺癌，已侵及肌层。患者住院8天后顺利出院。
胃癌的生存率与临床分期密切相关，早期胃癌五年生存率可达到90%以上，而中国总的胃癌五年生存率仅在30%—40%之间，其主要原因是我国胃癌患者发现时往往已经是进展期或晚期。部分患者谈癌色变，恐惧手术，延误治疗时机；部分患者身体状态较差，失去了手术治愈疾病的机会。近年来，腹腔镜下胃癌根治术的出现在一定程度上解决了这个问题。
什么是腹腔镜下胃癌根治术
胃癌腹腔镜的微创手术操作是医生利用腹腔镜，通过显示器，在直视下做胃癌根治术。对比传统手术，腹腔镜手术可以把创伤降至最低，扩大了手术适应人群,对于可以根治手术的胃癌患者，目前已成为医生首选的治疗方式。我院普外一科张军科主任手术团队目前已为数以百计的胃癌患者解除了病痛，积累了丰富的临床经验。
腹腔镜下胃癌根治术的优势
手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短，提高患者术后生存质量，避免了腹部大切口对患者身心造成的长期影响等。但对于一些中晚期胃癌，如术前评估腹腔粘连可能较重等情况，传统开腹手术仍有不可取代的地位，具体手术方式应由临床医生综合评估后决定。
吉林省一汽总医院普外一科在张军科主任的带领下，与来自肿瘤、影像中心、病理、放疗等各个专科的医生采取多学科协作诊疗的方式，针对不同个体的胃癌患者制定多种个性化诊疗方案，在保证医疗质量安全的前提下，为患者提供“一站式”的诊疗服务，竭诚为患者的健康保驾护航。
普外一科简介
普外一科现有病床54张，医护人员31人，其中主任医师4人、副主任医师5人、主治医师1人、经治医师2人、副主任护师3人，主管护师4人，硕士研究生6人。普外一科是吉林省无张力疝修补培训基地，省卫生厅首批认定的继续教育培训基地。科室先后多次选派医生在北京协和医院、北京301解放军总医院、上海瑞金医院、南京军区总医院、吉林大学第一医院等国内知名医院进修学习。科室医生先后发表国内学术论文数十篇，有多项科研成果通过省级科研成果鉴定。科室内设有多个专业学组，开设有造口门诊，拥有国际造口治疗师一名，经外周中心静脉置管专科护士一名。
科室拥有省内第一台EnCor（安珂）真空辅助全自动乳腺微创旋切系统，开展乳腺微创旋切术。2011年与肾内科协作在吉林省率先开展尿毒症继发甲旁亢的外科治疗，继而在省内率先开展甲状旁腺全切除+前臂移植术。
普外一科在省内较早地开展了低位直肠癌保留肛门及保留植物神经的直肠癌淋巴结侧方清扫术等先进术式。此外，科室常规开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术，超低位直肠癌保肛手术（ISR）、直肠癌自律神经保护手术、甲状腺癌根治术、颈扩清术、局麻下无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜下小儿疝修补术、乳腺癌根治术、保乳手术、前哨淋巴活检术及综合治疗。
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