新“救命神器”——我院重症医学科成功开展ECMO(体外膜氧合)技术
时间:2024-03-06
来源:吉林省一汽总医院
重症肺炎是一种严重威胁生命的疾病,常导致患者呼吸困难、多器官功能衰竭甚至死亡。由于病原体感染、免疫力低下等多种原因,重症肺炎的发病率和死亡率一直居高不下,对患者和家庭造成了巨大的痛苦。
2024年3月3日,吉林省一汽总医院重症医学科对一名重症肺炎合并呼吸衰竭的患者成功开展了体外膜氧合技术(以下简称ECMO)技术,为患者疾病的恢复赢得宝贵时间。ECMO技术的应用,标志着我院在危重症救治领域迈上了新的台阶。
患者肺CT影像呈现“白肺”表现
患者为64岁女性,因咳嗽、气短2周入院,急诊行CT检查后显示双肺多发大片状高密度影,患者呼吸困难症状明显、严重乏氧。转入重症医学科后立即行气管插管、有创呼吸机支持治疗,但患者氧合指数仅为74mmHg(正常人应大于300mmHg,小于150mHg即为严重呼吸衰竭),经抗感染、俯卧位通气等综合治疗后氧合改善仍不明显。重症医学科医疗团队立即对患者进行综合评估。患者肺炎面积大,已严重影响患者的氧合,且患者疾病可能进一步进展,出现生命体征难以维持的情况,对患者的生命造成严重威胁。重症医学科医疗团队评估适应症、排除禁忌症,与家属充分沟通并取得知情同意后,决定对患者进行体外膜氧合(ECMO)治疗。
患者在进行ECMO治疗之前,在吸入高浓度氧气的前提下血氧饱和度也只能维持在较低的85%左右。连接体外循环后,血氧饱和度迅速上升至98%-100%,且吸入氧浓度可逐步下调至35%左右。这避免了长时间高浓度吸氧对肺泡造成的损伤,同时也为保护性肺通气策略的实施创造了条件,为患者肺部病变的恢复争取了宝贵的时间。
1、ECMO技术简介
ECMO,即体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),是一种先进的体外生命支持技术。它通过模拟人体心肺功能,暂时替代心脏和肺部的血液氧合与泵血功能,为危重症患者提供持续的生命支持,帮助他们渡过生命的险关。
2、ECMO救治原理
通过导管将患者的静脉血引出体外,经过特殊氧合器进行氧合和二氧化碳排除,再将血液输回患者体内。体外循环可暂时替代患者的心肺功能,减轻肺部负担,为肺部康复创造条件。
ECMO技术的应用标志着我院在危重症救治领域迈上了一个新台阶。ICU科人才梯队完备,学术水平突出,配备了技术精湛的优秀医生、护理团队,随时准备为重症患者提供高质量的医疗服务!
重症医学科简介
吉林省一汽总医院重症医学科(ICU)组建于 2008年4 月,是一支人才梯队完备,学术水平突出,医疗技术精湛的优秀团队,主要负责全院各类急危重病人的抢救、监护、治疗等工作。历经 15 年的建设发展,重症医学科形成了以呼吸支持技术为龙头,连续血液净化技术为重点,血流动力学监测技术为基础的多学科协作救治模式,主要收治各类严重多发伤、复合伤、重度中枢神经系统功能障碍、重症感染、ARDS、各类休克、多器官功能衰竭、心搏骤停、各类中毒、严重代谢紊乱、老年及围手术期危重病人。重症医学科实行全封闭式管理,医护人员床旁24小时持续看护的整体化护理。全体医护人员坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“团结、奋进、严谨、奉献”的科训,以先进的医疗设备、精湛的医疗技术、细致的护理服务,与各临床学科紧密协作,为危重病患者提供优质的服务。