吉林省省直医疗保险门诊特殊疾病病种及审批流程
时间：2024-03-18
来源：吉林省一汽总医院
一、吉林省一汽总医院门诊特殊疾病病种：26种。
1、病毒性肝炎2、恶性肿瘤门诊治疗3、骨髓增生异常综合征4、再生障碍性贫血5、血友病6、血小板减少性紫癜7、帕金森病8、癫痫9、脑瘫10、重症肌无力11、肝硬化12、银屑病13、类风湿性关节炎14、系统性红斑狼疮15、强直性脊柱炎16、肾病综合征17、透析18、子宫内膜异位症19、外阴白斑20、血管支架植入术后状态21、结肠息肉（限内镜治疗）22、胃息肉（限内镜治疗）23、直肠息肉（限内镜治疗）24、白癜风25、肾输尿管结石26、腹膜透析
二、待遇支付
年限额：一个自然年度内基金支付额度计入本年度住院保障基金支付限额。
报销比例：按同级定点医疗机构的住院支付标准执行；一个自然年度内只收取一次全额起付标准费用。
三、审批所需材料
申请门诊特殊疾病待遇的参保人员，需持本人医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、二级及以上医疗机构出具的近期住院（门诊）病历和门诊诊断书（详细写明病史临床表现体征、医院诊疗方案，包括药物剂量和用法，盖医院公章和医生名章）、到特殊疾病定点医疗机构进行鉴定。
四、吉林省一汽总医院门诊特殊疾病审批地点、时间
地点: 吉林省一汽总医院门诊二楼医保窗口
时间：正常工作日
五、待遇享受
审批通过的参保人员根据省直待遇政策享受门诊特殊疾病待遇，就医时由门诊特殊疾病定点医药机构根据审批通过的特殊疾病治疗范畴进行治疗和用药。自门诊特殊疾病办理之日起待遇长期有效。审批通过后待遇长期有效。（结肠息肉（限内镜治疗）、胃息肉（限内镜治疗）、直肠息肉（限内镜治疗）除外）年度内可多次变更。参保职工住院期间不同时享受门诊特殊疾病医疗待遇。
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