冠心病诊断“金标准”——冠状动脉造影术
时间：2023-07-14
来源：吉林省一汽总医院
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。发达国家更重视冠脉造影检查，目前已经位居全美手术量第一位。
01 哪些患者需要做冠脉造影
1.不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病的患者。
2.不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞的患者。
3.不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病的患者。
4.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者。
5.先天性心脏病和瓣膜病患者重大手术前。（如年龄>50岁，易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。）
6.无症状但疑有冠心病的患者。
7.高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
图1：冠脉造影检查图片
02 冠状动脉造影术后需要事项
多饮水，桡动脉穿刺处勿打弯，穿刺处一周内勿沾水（如洗澡可用防水创可贴保护），术后一个月勿提重物。
图2：冠脉造影术后穿刺处
03 冠状动脉造影术常见问题
1、问：症状符合冠心病，是否可以不做冠脉造影，直接吃药？
答：一定要先诊断后治疗，如果冠脉造影检查结果无异常，也许您就不是冠心病，根本无需吃药。
2、问：身体状况差的患者能承受冠脉造影术吗？
答：冠脉造影术属于微创的检查手段，患者走着去检查，走着回来，一般情况下实际操作3～5分钟即可完成，只要没有平卧呼吸困难等症状，都能承受。
4、问：冠脉造影需要全麻吗？很疼吗？
答：冠脉造影无需全麻，局部麻醉即可，术者穿刺前会对穿刺处皮下注射少量利多卡因，而且用的是1毫升注射器，创伤非常小。
5、问：做冠脉造影需要住院吗，需要住多长时间，需要陪护吗？
答：目前做冠脉造影检查是需要住院治疗的，如结果正常，且无其他意外情况，可当天出院。手术本身不会对患者造成大的创伤，如患者生活可以自理，住院期间是不需要陪护的，但一般需要有一名直系亲属负责签署手术相关同意书。
吉林省一汽总医院心内科自2002年以来共完成冠脉造影术15000余例，其中检查阳性率为70%，挽救了数以万计的生命。心内科有着成熟的医疗技术，完备的医疗设施，可为冠心病患者提供专业、温馨的医疗服务。
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