“镜”疝尽美 精准微创——腹腔镜下无张力疝修补术
时间：2024-04-26
来源：吉林省一汽总医院
腹股沟疝俗称“疝气”“小肠气”，腹腔内脏器（如肠管、大网膜等）通过腹股沟处的腹壁缺损钻到了腹腔外形成腹股沟疝。腹股沟疝患者常伴有疼痛，出现便秘等并发症，影响患者生活质量，甚至存在疝囊嵌顿，造成肠管缺血、坏死的风险。吉林省一汽总医院普外一科开展腹腔镜下无张力疝修补术十余年，在为患者解除病痛的同时，把手术对身体的创伤降到最低，真正实现了外科微创化、微创精准化的目标。
日前，吉林省一汽总医院门诊接诊了一位腹股沟疝的中年男性患者。该患者2年前曾在外院行开放式无张力疝修补术，1周前疝复发，疼痛难忍，来我院就诊。张军主任医疗团队对患者病情进行综合评估，患者虽曾有腹股沟疝手术史，再次手术难度明显增大，但鉴于其无明显基础疾病，可以耐受全麻手术，本着手术微创化原则，张军主任医疗团队决定对该患者行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。手术顺利，患者术后恢复良好，未出现阴囊肿胀等并发症，腹壁仅留有3个约2厘米的小切口，轻微疼痛，无上次手术的异物感，患者术后2天康复出院。
01、如何治疗腹股沟疝
成人腹股沟疝不会自愈。因此，除了少数患者，比如有基础疾病的老年人、慢性疾病病人等不能耐受手术的患者外，腹股沟疝的患者一般都应该接受手术治疗。腹股沟疝的手术方式很多，从是否应用疝补片可分为传统疝修补术和无张力疝修补术。因为后者可在不改变局部解剖结构的前提下，应用疝补片达到无张力修补腹壁缺损的目的，术后疝复发率明显低于传统疝修补术。在此基础上开展的腹腔镜下无张力疝修补术，可在兼顾疗效的基础上，把手术创伤降到最低，是目前临床上应用较广泛、非常受欢迎的治疗腹股沟疝的方法之一。但该方法并不适用于所有的腹股沟疝，对于某些复杂类型的腹股沟疝或嵌顿疝等，仍需行传统疝修补术，具体情况应遵从医嘱。
02、腹腔镜下无张力疝修补术有何优势
腹腔镜下无张力疝修补术是近年来新开展的术式，和传统的开放手术相比，突出的优点是创伤小，恢复快，疼痛轻微，舒适性好，术后疝复发率低等。此外，医生可以利用腹腔镜在术中探查腹腔，可同时探查患者是否有腹腔内的部分其他疾病。对治疗小儿腹股沟疝，双侧腹股沟疝、复发腹股沟疝等优势尤其明显。
腹腔镜下无张力疝修补术切口
吉林省一汽总医院普外一科目前已累计开展腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术300余例，临床经验丰富，医疗技术精湛。此外，普外一科还开展了白线疝、半月线疝、切口疝、闭孔疝等各类疝手术的微创治疗。普外一科全体医护人员本着精益求精、扎实勤奋的工作态度，为每一位患者提供专业、温馨的医疗服务。
普外一科简介
普外一科现有病床54张，医护人员31人，其中主任医师3人、副主任医师5人、主治医师2人、经治医师1人，副主任护师3人，主管护师4人，硕士研究生6人。是吉林省无张力疝修补培训基地，省卫生厅首批认定的继续教育培训基地。科室先后多次选派医生在北京协和医院、北京301解放军总医院、上海瑞金医院、南京军区总医院、吉林大学第一医院等国内知名医院进修学习。科室医生先后发表国内学术论文数十篇，有多项科研成果通过省级科研成果鉴定。科室内设有多个专业学组，开设有造口门诊，拥有国际造口治疗师一名，经外周中心静脉置管专科护士一名。
科室拥有省内第一台EnCor（安珂）真空辅助全自动乳腺微创旋切系统，开展乳腺微创旋切术。2011年与肾内科协作在吉林省率先开展尿毒症继发甲旁亢的外科治疗，继而在省内率先开展甲状旁腺全切除+前臂移植术。
科室在省内较早地开展了低位直肠癌保留肛门及保留植物神经的直肠癌淋巴结侧方清扫术等先进术式。此外，科室常规开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术，超低位直肠癌保肛手术（ISR）、直肠癌自律神经保护手术、甲状腺癌根治术、颈扩清术、局麻下无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜下小儿疝修补术、乳腺癌根治术、保乳手术、前哨淋巴活检术及综合治疗等。
当前位置： 
