糖尿病周围神经病变检查“排头兵”——数字震动感觉阈值检查技术
时间：2024-08-16
来源：吉林省一汽总医院
目前，糖尿病并发症的发生率、死亡率均较高，但知晓率、控制达标率低。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病足溃疡、截肢发生的主要危险因素之一。吉林省一汽总医院开展数字震动感觉阈值检查的4年间，累计为1万余名糖尿病患者进行检测，帮助患者早期发现下肢周围神经病变，掌握病变的严重程度并预测糖尿病足的发生风险，及时指导临床医生进行临床干预，从而尽量避免或减少足部溃疡、坏疽截肢等的情况发生，提高患者的生活质量。
糖尿病周围神经并发症发病现状
以糖尿病足为代表的糖尿病周围神经并发症可严重影响糖尿病患者的生活质量，缩短生存时间。早期诊断和治疗可以防止或延缓不良后果的发生。有研究显示，10％-15％新确诊的2型糖尿病患者有远端对称性多发性神经病变，病程10年以上的则可高达50％—56%；50％的糖尿病周围神经病变患者可没有症状。糖尿病患者由专科医务人员进行周围神经感觉筛查有助于早期发现、早期控制、长期评估周围神经病变。
什么是数字震动感觉阈值检查技术
数字震动感觉阈值检查（VPT）测定的是震动刺激能被患者明确感知时，其所对应的震动刺激的最小伏特（Volt）值，属于定量感觉检查（QST）的一种重要方法，是糖尿病周围神经病变、高风险足病等周围神经病变的一种早期检测方法。
数字震动感觉阈值检测适应症
周围神经感觉筛查主要检查项目为踝反射、针刺觉、振动觉、凉温觉及压力觉。数字振动感觉阈值检测方法在国际上已得到广泛地认可。目前，主要应用于：
1、早期发现糖尿病患者局部感觉的减退和消失。
2、周围神经病变定量阈值检测。
3、高风险足病筛查。
4、性功能障碍检查。
5、深感觉神经纤维病损检测。
数字震动感觉阈值检测优势
1、检测敏感性高，可早期发现周围神经病变且能够较稳定地评价神经病变的程度，预测糖尿病足风险，从而指导治疗，降低截肢等严重并发症的发生率。这是该技术不同于其他检测方式的独特优势。
2、检查无创、无痛，患者随做随走，是早期发现糖尿病患者下肢周围神经病变的主要检测手段。
3、操作简单，检查时间短，费用相对较少。
检查注意事项
糖尿病患者周围神经病变筛查应该至少每年一次。对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次。一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。
内分泌科简介
吉林省一汽总医院内分泌代谢风湿免疫科成立于20世纪80年代，历经40余年不断发展壮大，成为一支技术精湛、服务优良的医疗团队。科室诊疗范围包括内分泌疾病、代谢性疾病、风湿免疫系统疾病三部分。现有床位数58张，拥有胰岛素泵、血糖监测仪、数字震动感觉阈值检查仪、床旁生命监测仪、高流量无创呼吸湿化治疗仪等诊疗设备，年住院人数2千余人次，年均门诊量3.3万余人次。科室现有医务人员24人，其中医生10人，护士14人。正高级职称7人、副高级职称5人、医学硕士5人。是一个具有扎实理论基础和较丰富临床经验的医疗骨干队伍。
科室积极开展新技术、新疗法，规范慢病诊疗，开设糖尿病诊疗中心，加强糖尿病全程管理。诊疗范围还包括甲状腺疾病、类风湿关节炎、脊柱关节疾病、骨关节疾病，痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫疾病及下丘脑-垂体功能减退与亢进症、甲状旁腺功能减退与亢进症、肾上腺功能减退与亢进症、性腺功能减退与亢进症、各种低血糖症、肥胖症、内分泌性高血压、高尿酸血症、骨质疏松症与其他骨代谢疾病、多内分泌腺自身免疫综合征、各种内分泌腺肿瘤等。
医院开展多项内分泌风湿免疫系统疾病相关检查项目，其中包括胰岛功能检测、糖尿病相关抗体检测、糖化血红蛋白测定、各种内分泌激素测定、各种甲状腺抗体测定及多种自身抗体测定，可满足糖尿病、甲状腺疾病及风湿免疫疾病的诊治要求。
围绕内分泌代谢障碍及相关疾病流行病学、发病机制及其防治开展多课题、不同层次的科研工作，内分泌风湿免疫科是国家食品药品监督管理局认证的内分泌、风湿免疫临床药品试验机构。参与多项内分泌疾病新药研究，得到业界广泛好评。为新药的使用和推广积累了丰富的经验。
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