微创解决患者吃饭难题——吉林省一汽总医院开展贲门失弛缓症内镜治疗技术
时间：2024-08-23
来源：吉林省一汽总医院
贲门失弛缓症是一种罕见的原发性食管动力障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、反流、呼吸系统症状（夜间咳嗽、反复误吸及肺炎）、胸痛和体重减轻等。近日，我院开展了首例经口内镜下食管括约肌切开术（peroralendoscopicmyotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症。该手术为内镜手术中最高级别的四级手术，也是内镜手术技术难度最高的手术之一。该项技术的开展标志着我院内镜技术又上了一个新台阶。
近日，我院消化内科接诊了一位中年男性患者。该患者由于长期进食差，导致体重下降，进而产生抑郁情绪，严重影响生活质量。患者入院后行胃镜及影像学检查，食管造影提示：食管呈重度迂曲、扩张，食管下端呈漏斗样狭窄，边缘光滑整齐，呈“鸟嘴样”改变，确诊为贲门失弛缓症。消化内科杨丽副主任、肝胆胰脾外科戴春雷副主任内镜中心手术治疗团队在认真研究患者病情后，决定为患者施行POEM手术。整个手术过程顺利，患者术后安返病房，术后第二天即可进食，可以顺畅地吞咽食物，没有再出现呛咳、反流等症状，对手术效果非常满意。
什么是经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）
POEM手术将内镜于贲门上方进入食管黏膜及黏膜下层之间，相当于在食管建立一条通向贲门的隧道，在隧道内将食管下段、贲门括约肌切开。建立“隧道”的过程中，如隧道层次建立过深，易造成食管瘘，如层次建立过浅无法起到治疗疾病的目的，这就对医生的技术和内镜操作经验提出了较高要求。目前，国内外共识和指南均推荐POEM作为治疗贲门失弛缓症的一线治疗方法，完全符合“超微创手术”的理念，创伤小、费用低、住院周期短，疗效确切。
近年来，吉林省一汽总医院通过开展消化内科、结直肛肠外科、肝胆胰脾外科、感染科等多学科合作的内镜中心诊疗模式，使不同科室凭借各自专长，紧跟国内外发展前沿，不断探索新技术，拓宽疾病诊疗途径，提高疾病综合诊治水平，切实落实创新驱动发展战略，实现医院高质量发展目标，共同为患者的健康保驾护航。
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