心脑联合 精准施治——心内科开展卵圆孔未闭封堵术
时间：2023-06-16
来源：吉林省一汽总医院
近日，吉林省一汽总医院心内科成功为一名患有卵圆孔未闭的患者实施“卵圆孔未闭（PFO）封堵术”，封住了患者心脏上的“小洞”，治愈了困扰患者多年的头晕顽疾。
卵圆孔未闭（PFO）
卵圆孔未闭（PFO）是指胚胎时心脏房间隔的一个生理学通道，出生后大多数人逐渐闭合，若未融合则形成PFO。PFO发生率高，约1/4的成人存在PFO，但大多数人无临床症状。PFO是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞的病因之一。卵圆孔封堵术是目前最好的治疗方法，手术风险低、创伤小、预后好，术后1-2天即可出院。“卵圆孔未闭”引发的最常见疾病是神经系统疾病，如反复发作的头痛、头晕，不明原因的脑梗、晕厥等。其最突出的危害是“反常栓塞”现象。“卵圆孔未闭”与不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、斜卧呼吸—直立型低氧血症、减压病等密切相关，甚至可能造成心肌梗死、肺栓塞。因此有“洞在心，病在脑”之说，心脏小洞也会惹出大祸。
日前，一位48岁的女性患者因常年头晕于我院神经内科门诊就诊。头部磁共振显示：多发脑梗死。该患者进一步住院治疗。经详细询问得知，患者既往无高血压、糖尿病史，否认有吸烟及饮酒史，除外基础相关疾病及脑血管原位病变，神经内科考虑心源性脑卒中可能性大。神经内科立即与心内科、电诊科等科室开展多学科协作诊疗（MDT），行经颅发泡试验联合右心声学造影检查，结果呈强阳性，提示卵圆孔未闭可能性大。省一汽总医院多学科专家团队认真查阅患者影像资料，结合患者病史及临床症状综合研判，明确卵圆孔未闭诊断。建议患者转入心内科继续治疗。潘洪涛主任治疗团队与患者及家属充分沟通，建议行卵圆孔介入封堵术，减少患者再次发生脑卒中的几率。患者及家属充分沟通后同意手术。6月6日，潘洪涛主任治疗团队对患者进行卵圆孔未闭封堵术治疗。手术时间短，过程顺利，术后恢复快，未再出现头晕症状。患者于6月8日出院。
大腿股静脉手术切口处（术后第2天）
诊治常年原因不明的头晕往往存在很大困难。吉林省一汽总医院通过开展多学科联合诊疗服务，充分发挥多学科联合诊疗模式的作用，为患者提供更加科学、精准的诊疗的方案。切实让患者受益。潘洪涛主任表示，卵圆孔未闭（PFO）是隐源性卒中很常见的病因，病因在“心”，危害却在“脑”，应引起我们重视。卵圆孔未闭的介入治疗为微创手术，创伤小，恢复快，该技术循证医学证据充分、临床效果明确，是目前治愈卵圆孔未闭的有效方法。
卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术的成功开展填补了我院心内科先天性心脏病介入技术的空白，标志着心内科先天性心脏病介入诊疗技术迈上了一个新台阶。吉林省一汽总医院心内科作为吉林省临床重点专科，始终秉承全心全意为患者服务的理念，以打造品牌科室为目标，以改革创新医疗技术为动力，以切实行动推动医院高质量发展，不断为周边群众提供优质医疗服务。
专家介绍
潘洪涛，心内科主任，吉林省首批心脏介入术者之一。主要的社会任职：中华医学会吉林省中西医学会副主任委员、吉林省卫生计生委冠心病介入质量控制委员会副主任委员、长春市医师协会心血管分会副主任委员、长春市医学会医疗鉴定委员会专家库成员、中国医师协会心血管分会委员、中国医师协会心脏重症委员会委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会委员、中华医学会吉林省心脏学会常务委员等。
擅长领域：心内科急危重症及常见病的诊治，尤其是冠心病介入治疗，累计完成各种心脏介入诊疗近两万余例。
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