两种疾病 一次解决——肝胆外科开展胆囊结石和胆总管结石的单期（一站式）治疗
时间：2023-06-22
来源：吉林省一汽总医院
胆石症是我国常见疾病，胆囊结石发病率为7%～10%，而其中10%～15%合并胆总管结石。传统的胆囊结石及胆总管结石手术需两次手术，无形中增加了术后并发症发生的概率。吉林省一汽总医院肝胆外科开展胆囊结石和胆总管结石的单期（一站式）治疗，两个手术一次完成，在减小对患者创伤的同时，减少了患者的经济负担，越来越受到广大胆石症患者的青睐。
日前，我院肝胆外科接诊了一位50岁女性患者。该患者20年前出现右上腹间歇性疼痛，伴右侧腰背部放散痛。彩超提示：胆囊结石。未治疗。1天前，患者再次出现腹痛，伴腰背部放散痛，且腹痛逐渐加重。患者因腹痛不缓解来院就诊，急诊以“急性胆囊炎”收入肝胆外科。
张红裔副主任治疗团队接诊患者后，对患者进行了全面、细致的检查。最终明确急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石的诊断。与患者充分沟通后，张红裔副主任治疗团队决定对患者实施腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆道探查、取石术。一次手术治疗两种疾病。手术顺利，术后患者恢复良好。术后第1天即排气，进食良好。无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，体温正常。经过短暂恢复，治愈出院。
随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的发展，内窥镜技术与腹腔镜技术得以有效融合，衍生出一次性处理胆囊结石和胆总管结石的手术方式，如单期一站式腹腔镜、胆道镜联合（两镜）下胆囊切除+经胆囊管胆总管取石术，腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+胆总管一期缝合术等。这种一次性处理胆囊结石和胆总管结石的手术方式更加符合加速康复外科（ERAS）理念，可以减少病人应激反应及炎症反应，能更好地保护十二指肠乳头括约肌功能，防止反流性胆管炎的发生，并能有效地缩短住院时间，降低住院费用，两个手术一次麻醉，减少手术并发症的发生几率，加速患者康复。吉林省一汽总医院肝胆外科不断开展新技术，不断提升综合诊疗能力，竭诚为广大患者提供更优质、更温馨的医疗服务。
专家介绍
现任职务：
中华全科医师学会全国普外科手术治疗2型糖尿病专业委员会副主任委员
吉林省健康管理委员会腹腔镜微创手术学会委员
吉林省健康管理委员会肝胆胰脾学会委员
国家卫生健康委流动人口服务中心卫生健康技术推广专家
国家远程医疗与互联网中心肝胆外科专家委员会专家
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