不开刀治痔疮——消化科开展透明帽辅助内镜下内痔硬化治疗术
时间：2023-03-30
来源：吉林省一汽总医院
内痔是最为常见的肛周疾病之一，多由便秘，久坐等习惯导致，发病率非常高。吉林省一汽总医院消化内科开展透明帽辅助内镜下内痔硬化治疗术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES)，采取微创的方式解决您的难言之隐。
近日，我院接诊了一位49岁的男性患者。该患者间断排鲜血便2年，时有便后滴血，严重时每日2-3次，逐渐出现乏力、贫血。曾由外科行肛门镜检查提示混合痔，考虑内痔出血引起贫血。但患者因恐惧外科手术一直未予治疗。此后仍有间断便血。近半月病人头晕、乏力加重，逐渐发展为重度贫血。再次于我院消化内科就诊。杨丽主任治疗团队经综合判定后决定为该患者行CAES治疗。手术过程顺利，用时不超过30分钟。手术同时再次行全结肠镜检查，发现数枚结肠息肉，同时予内镜下行息肉切除治疗。术后第二天患者无明显不适，当天即出院。出院后患者随访未再出现便血，贫血完全纠正。手术既解决了内痔问题，又切除了结肠息肉，一举两得。
内痔多由肛门处的血液循环受阻，肛门处的血液潴留引发。主要临床表现是出血，脱出,肛门瘙痒，严重者可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难，可反复发作,严重影响患者生活质量。内痔的治疗主要包括药物、内镜下治疗及外科手术治疗等。
CAES是近年来内痔治疗的新兴微创方法。该方法在内镜下注射聚桂醇注射液使痔的血管内皮形成无菌性炎症，造成内痔腺体萎缩、纤维化形成，达到止血目的。能有效地缓解患者排便疼痛、内痔脱落等临床症状。适合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的内痔患者。
相较于传统的手术疗法,内镜下内痔治疗具有微创、操作简单，术后恢复快、费用低等诸多优势，被临床医生和患者所认可。患者术前只需清洁肠道，做好肠道准备，手术常规约10分钟左右，术后就可以行走及离院，非常方便、快捷。
吉林省一汽总医院自2018年开展透明帽辅助内镜下内痔硬化治疗术以来，共完成600余例手术，手术效果显著，痔复发率较低。
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