摆脱癌痛折磨 让癌晚不再绝望——肝胆外科开展胆道可视化子镜检查及胆管癌射频消融术
时间：2023-03-24
来源：吉林省一汽总医院
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。由于其发现往往较晚，部分病人发现时已经失去根治性手术时机，癌症晚期的疼痛会严重影响患者生活质量。吉林省一汽总医院肝胆外科开展胆道可视化子镜检查及胆管癌射频消融术，为晚期胆管癌患者缓解病痛，更微创、更安全，越来越多的患者正从中获益。
近日，我院就接诊了一位晚期胆管肿瘤的患者。该患者为1名63岁男性，发现皮肤及巩膜黄染半个月住院治疗。经行影像学检查提示为肝门部占位性病变，考虑为胆管癌。因其高龄，合并多种内科疾病，家属考虑手术风险极大，不同意行手术治疗。予以行十二指肠镜检查及治疗，术中超选胆总管后胆道子镜进入胆管观察，可见肿瘤侵犯至左右肝内胆管二级分支，为IV型肝门部胆管癌。应用病理钳钳取部分组织行病理学检查，进一步定性诊断。在X线定位下予以射频消融肿瘤后于左右肝管内留置支架通畅引流，术后观察患者黄疸迅速减退，无腹部不适。经多次射频消融治疗，有效延长了患者的生存期及支架通畅期。
晚期胆管癌病例外科手术操作十分困难，能够达到根治目的的手术治疗往往不到20%，并且传统放疗、化疗对于治疗胆管癌效果不佳。单纯的ERCP下胆道支架引流仅为姑息手术的一个比较好的方法，因此，新兴的胆管癌射频消融并支架置入技术的出现为胆管癌的临床治疗提供了开腹手术以外的最佳方法。胆管癌射频消融及支架置入术是借助ERCP技术，胆道成功插管后予以进入数字胆道可视化子镜，观察肿瘤发生部位，X线辅助定位，可同时钳取部分组织行病理学检查，进一步明确诊断。经过导丝引导在病变部位放入射频消融导管，通过高频电流产生热能，促使肿瘤凝固性坏死，并在坏死的胆管肿瘤中间放置胆道支架，既达到消灭肿瘤的目的，又解除梗阻、通畅引流，减轻患者黄疸症状。最大程度提高胆管癌患者生存率，明显改善预后，提高生活质量，成为治疗不能手术根治的胆管癌又一新的利器。
吉林省一汽总医院肝胆外科开展胆道可视化子镜检查及胆管癌射频消融术，为胆管癌晚期患者减轻病痛，缓解胆道梗阻症状。
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