“头痛”医“心病”——吉林省一汽总医院开展心脏卵圆孔未闭封堵技术
时间：2024-02-08
来源：吉林省一汽总医院
卵圆孔是指胚胎时心脏房间隔的一个生理学通道，出生后正常情况下应逐渐闭合，但部分人卵圆孔并未闭合则形成卵圆孔未闭（PFO）。卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛等疾病的病因之一，病因在心，危害却在脑，应引起我们的重视。近年来，吉林省一汽总医院心内科联合神经内科、电诊科成功为多名患有卵圆孔未闭的患者实施“卵圆孔未闭封堵术”，封住了患者心脏上的“小洞”，治愈了困扰患者多年的顽疾。
近日，我院神经内科接诊了一位中年男性患者，该患者常年头晕、头痛，症状已严重影响正常生活，曾在多家医院就诊，各项检查均未明确诊断。后经人介绍，患者来我院神经内科就诊。在了解患者基本情况后，神经内科立即与心内科、电诊科等科室开展多学科协作诊疗（MDT），为患者进行经颅发泡试验联合右心声学造影检查，结果提示强阳性。医疗团队结合患者既往病史及临床症状综合研判，明确卵圆孔未闭诊断，建议患者转入心内科继续治疗。
心内科潘洪涛主任医疗团队为患者实施卵圆孔未闭封堵术。手术过程中，医生在患者大腿根部的股静脉微创置入心脏导管，将封堵器送到卵圆孔位置后展开封堵伞，封堵伞与卵圆孔完美契合，堵住心脏缺口，达到治愈疾病的目的。患者术后第二天即出院，在后期随访中，患者头晕、头痛症状明显缓解。
上图：彩超及X线下封堵器
下图：术后第2天大腿股静脉手术切口处
卵圆孔未闭的危害
“卵圆孔未闭”引发的最常见疾病是神经系统疾病，如反复发作的头痛、头晕、不明原因的脑梗、晕厥等。其最突出的危害是“反常栓塞”现象，病人情绪紧张、憋气、咳嗽时均会导致右心房压力高于左心房，一些本应回流到肺部的血栓栓子进入左心房，然后通过主动脉进入大脑而造成脑缺血或者脑栓塞，进而引发偏头疼、头晕、眼花、耳鸣等症状。
什么样的患者建议进行卵圆孔封堵术
中国《常见先天性心脏病经皮介入治疗指南（2021版）》建议如下：
什么是卵圆孔未闭封堵术
卵圆孔未闭封堵术是指在局麻下，于股静脉处穿刺，将封堵器沿静脉送入未闭合的卵圆孔处进行封堵，防止血液在右心房压力高于左心房时发生逆流，保护心脑血管系统，属于一种介入性的微创手术。
卵圆孔未闭封堵术是目前公认的治愈卵圆孔未闭的有效方法之一，疗效确切，创伤小，恢复快，一般情况下，术后1～2天即可离院，不影响正常生活及工作。
吉林省一汽总医院通过开展多学科联合诊疗服务，充分发挥多学科联合诊疗模式的作用，为患者提供更加科学、精准的诊疗方案，切实让患者受益。我们始终秉承“尚德、诚信、精术、创新”的办院精神，以“打造省内一流，国内知名品牌医院”为目标，切实推动医院高质量发展。
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