做了肺CT,为何还要做气管镜?——带您了解支气管镜检查技术
时间:2025-01-06
来源:吉林省一汽总医院
有不少患者在呼吸科就诊时都有这样的疑惑:刚做完肺CT,医生居然又建议做支气管镜检查,医生又在术前签署了一堆知情同意告知书,是不是一定要做这个检查?下面跟大家分享一个病例:
患者刘某某,男,72岁,因咳嗽、咳痰、声音嘶哑1月入院。胸部CT示右肺中间段、下叶支气管阻塞,见软组织密度影,右肺下叶体积缩小,实变不张。

(如图所示,箭头所指位置右侧支气管内见占位性病变,远端呈阻塞性肺不张。)
通过上面病例可以发现,肺部CT只可以从大体上看到肺和气管的情况,以及胸部是否有炎症、肿块等情况,但是CT是看不到气道里面的具体情况,以及肿块是否存在癌变,所以就需要医生通过支气管镜方式对这种肺部CT筛查出来的高风险患者进一步进行检查及治疗。我院医疗团队对该患者进行支气管镜检查,发现患者右肺中间段支气管见占位性病变,气道完全阻塞。取活检送病理,结果回报为鳞状细胞癌,明确了病因后为该患者下一步治疗明确了方向。
什么情况下需要做支气管镜检查呢?
1.迁延不愈的慢性咳嗽。
2.不明原因的咯血或痰中带血,不明原因的局限性哮鸣音。
3.影像检查提示肺不张、肺部结节、肿块等
4.肺部感染性疾病的病因学诊断等。
通过支气管镜检查可以诊断许多疾病,尤其是应用于肺癌的早期诊断及局部介入治疗。尤其是40岁以上有吸烟史、肺癌家族史、生活或工作环境污染严重人群应进行肺癌的早期筛查。
做气管镜会疼吗?
支气管镜在进入声门时患者会有不适感,如呛咳、呼吸困难等,但不会疼痛,不适感程度因人而异,且不适感随着操作结束也会消失。现阶段支气管镜下的治疗有微创、痛苦小、副作用少、疗效可靠等优点,同时随着麻醉技术的进步,目前还可以选择全麻状态下行支气管镜检查,这样一来患者的舒适感及适应性得到进一步提升。因此,支气管镜检查已经成为呼吸内科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。
做气管镜需注意哪些事?
?在进行气管镜检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查的必要性和可能的风险。
?检查前需遵循医嘱,如禁食、停药等,以确保检查的顺利进行。
?检查时放松心情:虽然会有轻微不适,但不必过于紧张,良好的心态有助于检查的顺利进行。
?检查后,患者应注意休息,避免剧烈运动和刺激性食物,以免加重不适。并在医生的指导下做好充分的准备和恢复工作。支气管镜具有操作灵活、应用范围广泛,安全、舒适、并发症低的特点,我们无需谈“镜”色变,支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要技术。让我们共同期待它在未来能为更多的患者带来希望和康复。