无疤痕 更微创——我院肝胆外科开展单孔腹腔镜胆囊切除手术
时间：2025-01-13
来源：吉林省一汽总医院
胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的有效的方法之一。随着近年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高，单孔腹腔镜胆囊切除术（singleincision laparoscopic cholecystectomy，SILC）得到了较大发展。与传统的腹腔镜胆囊切除术相比，单孔腹腔镜胆囊切除术更加符合微创的理念，在美容效果、术后疼痛等方面更具优势。吉林省一汽总医院肝胆外科开展单孔腹腔镜胆囊切除术，为胆囊疾病患者，尤其是有美容需求的爱美人士提供手术方法的新选择。
近日，肝胆外科接诊了1位中年女性患者。患者因间断右上腹部疼痛2天来我院就诊。入院后经检查明确诊断：慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石。由于患者有美容需求且对疼痛较敏感，张红裔副主任手术治疗团队对患者行单孔腹腔镜下胆囊切除术。术后第1天病人腹痛消失，离床活动，进半流食后无不适主诉，术后第2天顺利出院。
技术优势
（1）相较于多孔腹腔镜胆囊切除术，单孔腹腔镜胆囊切除术具有更佳的美容效果，经脐部切口术后基本可以达到无疤痕的愈合效果；
（2）多项研究表明单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术的患者相比，患者术后需要更少的镇痛类药物即可达到满意的镇痛效果，术后疼痛评分显著降低；
（3）基于临床试验，单孔腹腔镜胆囊切除术的患者恢复时间相对较短，术后可以更早地返回工作岗位，手术对生活、工作的影响更小。
技术适应症
由于手术受到术者操作熟练度、手术经验等综合影响，对于手术经验丰富，操作较熟练的术者来说，对于手术需求迫切的患者，可适当放宽手术适应症。手术相对适应症如下：
1、胆囊良性病变，近一个月未有急性发作史，彩超示胆囊无肿大，胆囊壁厚<3mm的患者。
2、无严重糖尿病、高血压、心脏病、肺病等系统性疾病的患者；
3、身体质量指数（BMI），即体重除以身高的平方小于30Kg/M2的患者；
4、无上腹部手术史患者。
技术禁忌症
（1）胆总管梗阻、胆囊恶性肿瘤可能者；
（2）心、肺、肾等重要器官功能严重不全者；
（3）存在严重的肝硬化及门静脉高压者；
（4）炎症较重的急性胆囊炎，如急性化脓性或穿孔型胆囊炎者等。
建科以来，肝胆外科始终致力于营造良好的学术氛围，坚持严谨的学术作风，锻造优秀的手术团队，不断提高雄厚的技术力量，坚持“精术”“博学”“创新”的建科理念，自强不息，锐意进取，不断推出新技术、新项目，形成以疾病为链条的个体化整体服务模式，促使科室持续高质量发展，打造省内一流、微创常态化的品牌学科，更好地服务于广大患者。
肝胆外科简介
吉林省一汽总医院肝胆外科成立于20世纪90年代，荣获长春市“十二五”“十三五”“十四五“”重点专科。科室秉承加速康复外科（ERAS）和多学科协作诊疗（MDT）理念，坚持手术“精准”化、“微创”化的发展方向。目前科室诊疗范围逐年扩大，诊疗项目包括腹腔镜及开腹的肝切除术、肝门部胆管癌、胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾部肿瘤切除术、肝硬化门静脉高压脾切除+选择性断流及分流术，以及胆囊结石、胆总管结石、急慢性胰腺炎、肝囊肿、胆总管囊肿等常见病、多发病的诊断和治疗等。尤其在腹腔镜、十二指肠镜、超声内镜、超细胆道镜“四镜联合”在胆胰管系统疾病的微创诊断及治疗方面逐渐打造出自己的品牌项目。科室年均开展手术千余台，绝大多数为三、四级较高难度手术。
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