患者李奶奶(化名)今年90岁,八天前进食时不慎误吞枣核,因无明显不适未及时就医。1天前,老人突发剧烈腹痛,家属紧急将其送至吉林省一汽总医院急诊科。经腹部及盆腔CT检查,发现其乙状结肠内存在异物,疑似为枣核,并导致乙状结肠穿孔。面对超高龄、基础疾病多、感染严重等多重风险,如何以最小创伤化解危机成为救治关键。
医院立即启动消化道异物MDT(多学科诊疗)机制,普外一科、消化内科、麻醉科、妇科专家联合会诊。考虑到传统开腹手术对高龄患者创伤大、恢复难,团队最终决定采用内镜微创方案。
消化内科杨丽副主任医疗团队经肠镜精准定位枣核位置,在距患者肛门约15厘米处发现了一枚枣核嵌顿于肠壁,且枣核一端已刺透肠壁,导致周围肠壁充血水肿明显,部分粘膜可见糜烂,并伴有脓性分泌物渗出。医疗团队凭借丰富的经验和精湛的技术,仅用时30分钟便成功将枣核顺利取出并实施肠壁创面止血及夹闭。术后影像显示穿孔处闭合良好,患者腹痛症状消失,恢复情况良好。经过5天的观察和护理,最终顺利出院。